今天終於可以離開陰雨綿綿的北部，前往陽光充沛的台中參加 2022 年國際甲狀腺手術研討會，主要回顧各種甲狀腺手術的優點以及專家們的經驗分享。
就像是其他手術的演進過程，甲狀腺手術傷口的位置從一開始位於頸部的大切口（Kocher incision）、加入影像系統輔助的小切口手術（minimal invasive video-assisted thyroidectomy, MIVAT），到近期越來越流行的搭配內視鏡或達文西系統的遠端傷口手術，包含經口甲狀腺切除術（Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach, TOETVA）、雙側腋下乳暈切口甲狀腺切除術（bilateral axillary bilateral areolar thyroidectomy, BABA）、經腋下甲狀腺切除術（trans-axillary thyroidectomy）以及經耳後甲狀腺切除術（post-auricular thyroidectomy）。一般外科醫師對於 BABA 跟 TOETVA 已經相當熟悉，但對於耳鼻喉科醫師能利用耳後以及腋下的視角進行手術也讓人佩服。
然而手術終究會造成傷口，在低度風險的甲狀腺結節目前也可以使用各式的消融方式縮小腫瘤，從需要小針孔的酒精消融、射頻消融（Radiofrequency Ablation Therapy, RFA），到目前最新能確實無疤的海芙刀（High-intensity focused ultrasound, HIFU）甲狀腺腫瘤消融術。
圖片來源：達勝公司
HIFU 消融術是我認為未來有潛力治療良性甲狀腺結節的方式，頸部不會留下疤痕，而且也不會有神經、血管受傷的併發症，達到真正無創傷的治療。
醫療的進步讓甲狀腺腫瘤的治療不斷更新，也期待未來亞東醫院能提供全方位的甲狀腺腫瘤治療方式。